La dermatologie est une spécialité d’organe, riche par ses expertises multiples : médicale,
chirurgicale, esthétique, allergologique et maladies sexuellement transmissibles.
Sa reconnaissance et sa valorisation nécessitent d’être représentées au sein des syndicats
horizontaux, les seuls contractualisant avec l’assurance maladie et le ministère de la santé.
Le SML, Syndicat des Médecins Libéraux est le seul syndicat médical pluridisciplinaire,
toujours plus libre, dont la priorité est la défense du médecin libéral.
Le SML n’accepte pas l’état de dépendance dans lequel on voudrait cadenasser les spécialités
cliniques à travers l’exclusion du premier recours.
Il refuse la mort programmée des spécialités cliniques organisée par les apprentis sorciers
du ministère.
Les dermatologues comme les autres spécialités cliniques assurent depuis toujours, autant
que de besoins, le premier recours avec un niveau d’expertise qualifiée, le second recours
dans le rôle d’expert et ils sont plus que jamais une alternative de qualité crédible et
économe à l’hospitalisation publique.
Pour cela, le SML veut rendre aux spécialistes la fierté de leur statut. Leur acte de base
doit être le C2 !
Le SML défend donc le rôle de consultant qui doit être mieux reconnu et amélioré par :
- la souplesse d’utilisation du C2,
- la création de consultations d’urgence spécialistes valorisées au niveau du C2 et
cotée C2MU,
- un C3 pour la rédaction des premières demandes d’ALD, ou les consultations d’annonce
en cancérologie,
- la possibilité de cotation d’un CS ou C2 avec tous les actes techniques.
Le SML défend aussi une juste rémunération avec :
- un accès au secteur optionnel, pour tous, réversible. Il s’agit là surtout de valoriser le
secteur I et de répondre à la sauvegarde du secteur II.
- l’atteinte des valeurs cibles de la CCAM technique et sa revalorisation en l’indexant sur
le coût de la vie.
Le SML soutient également, pour les spécialistes souhaitant développer l’inter-professionnalité, une délégation de tâches autonome et choisie.
Le collaborateur doit être choisi, formé par le médecin en charge de la responsabilité des actes. La délégation ne peut être évaluée, rythmée et rémunérée que par le praticien.
Pour cette délégation, les tutelles doivent dégager immédiatement des moyens financiers conséquents, par une revalorisation des honoraires et des actes ou par la création de forfaits de délégation décents et incitatifs, permettant ainsi le lancement d’une véritable délégation de tâches autour des médecins libéraux.
Le SML refusera et s’opposera à tout transfert de tâches à moindre compétence et moindre coût économique sous la responsabilité du médecin.
La loi HPST va dans les mois qui viennent, redéfinir l’offre de soins libérale régionalement. Le responsable de cette réorganisation sera un Directeur d’Agence Régionale de Santé (ARS), véritable Préfet de santé aux pouvoirs exorbitants.
Depuis deux ans, le SML a informé et formé des médecins libéraux dont un grand nombre de dermatologues pour mener les négociations futures qui seront les plus dures que nous ayons connues.
La dermatologie étant une des spécialités ayant les revenus les plus faibles, le SML, par l’intermédiaire de ses représentants dermatologues, sera tout particulièrement attentif à défendre :
- votre expertise médico-chirurgicale en cancérologie cutanée
- votre rôle dans la prévention et l’éducation thérapeutique
- votre valeur ajoutée dans le suivi des pathologies chroniques
- et votre compétence particulière en médecine esthétique.
Il sera tout autant attentif à porter vos revendications, qui sont plus que légitimes, la revalorisation des actes de chirurgie des cancers de la peau en adéquation avec le coût réel de la pratique - pas d’actes pratiqués à perte pour le secteur 1 - et la rémunération correcte de vos consultations dans une CCAM clinique en gestation, tenant compte de votre réalité quotidienne, notamment la possibilité de coter un acte de consultation CS ou C2 avec les actes techniques réalisés dans le même temps.
Un très grand nombre de dermatologues est en position éligible sur les listes du SML,
alors votez pour ces confères et leurs listes afin qu’ils puissent vous représenter fortement dans votre région et au niveau national.
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